洁净手术部是医院建筑的关键部位,在功能上设计上有其特殊要求。平面布局是项目使用空间便利性的核心,洁净空调系统和通风系统是保证净化等级的关键,医用气体系统是该类工程的特有部分。如何在项目设计、施工阶段综合考虑功能性和经济性,实现工程目标,需要综合应用各种建筑安装技术,下面结合改扩建工程洁净手术部建设工程,给出了洁净手术部建设过程中的一些关键要素。
01平面布局
手术部与供应室紧邻,方便供应室污物回收及手术室洁物送达,手术部由2间手术室和相应辅助用房组成;手术室净化等级为Ⅲ级。患者经转床区换床进入手术室,医护人员由医护通道经严格更衣程序后进入洁净区手术岗位。手术使用物品,在污物处理间集中处理暂存,经由专用污物传递窗送达消毒供应室。人员流动路线规范,洁污分明,避免交叉感染,方便管理。
除常规建筑设计标准外,还参考GB51039-2014《综合医院建筑设计规范》、GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》、GB50591-2010《洁净室施工及验收规范》
02设计施工
1. 装饰工程
2. 空调和通风工程
手术间采用净化空气空调系统,自取新风,配直接膨胀式风冷空调室外机,自带冷热源。
净化空调系统采用初、中、高效三级过滤系统,其中机组内设置三级过滤网。
手术室气流流型设计为单向流,换气次数大于20次/h,送风末端采用非诱导型专用送风天花,内置高效中置过滤器,对大于0.5μm微粒过滤效率达95%,过滤器前2m处设置湿度传感器,控制系统内空气相对湿度小于75%;回风口设置过滤效率大于60%的中效过滤器,回风百叶为竖向可调,新风量和排风量满足手术间相对+5Pa的压差,保证手术间内洁净度的要求。净化空调机组自动控制手术间湿度、温度,按比例调节流量。
防火阀与机组风机联锁,新风电动密闭阀、送风管和回风管上的电动调节阀、排风机与机组风机联锁。手术室辅区、供应室辅区和办公区域采用多联式空调加新风系统,新风系统采用吊顶式新风机组,配直接膨胀式风冷空调,隔离产房和隔离待产室设置独立机械排风,采用房间换气扇,排风量满足室内相对–10Pa的压差,污物清洗区与污物走廊设置单独排风系统。
管道、管件安装应符合技术规范要求,安装完毕,进行压力试验;排水管、冷凝水管做灌水试验。管道经试压合格后要进行系统冲洗,直到排出的水中不夹带泥沙、铁渣等杂质,且水色不浑浊为止。管道穿墙体、楼层时保温层不得断开。
净通风系统风管采用优质镀锌钢板进行加工制作,风管水平安装,直径或边长尺寸大于400mm的,间距不应大于3.0m,直径或边长尺寸小于400mm的,间距不应大于2.5m。风管垂直安装,间距不应大于4.0m,单根立管至少应有2个固定点。
支、吊架设置离风口及接插管的间距大于200mm。水平悬吊的主、干管道长度超过20m时,应设置防止摆动的固定支架,每个系统不应少于1个。抱箍支架折角应平直,抱箍应紧贴并箍紧风管,安装在支架上的圆形风管应投托座和抱箍,其圆弧应均匀且与风管外经相一致。
3. 医用气体
手术间设有氧气、负压吸引、压缩空气,均由医院气站单独供给,氧气和压缩空气供气压力位0.6MPa,经二级减压箱减压至0.45MPa后送往各手术间,负压吸引供气压力为–0.07~–0.03MPa。
各类医用气体干管采用不锈钢钢管,支管采用脱脂紫铜管。管道连接均采用氩弧焊接,做压力、防漏实验和接地处理,气体管道安装做独立支架。各手术间医用气体终端为不锈钢气源箱。